top of page

Chez Maxillo Tandem, nous sommes là pour collaborer avec vous et vos patients. En tant que dentiste, médecin ou spécialiste, soyez rassuré que votre patient recevra des traitements à la hauteur de vos exigences. Nous sommes apte à performer toutes les interventions des plus simples aux plus complexes.

L'ESPACE
PROFESSIONNELS

Référer un patient

RÉFÉRER UN PATIENT

Cher partenaire, nous sommes heureux de collaborer avec vous. Soyez assuré que votre patient sera entre bonnes mains avec l’équipe de Maxillo Tandem. Nous le contacterons sous peu, une fois le formulaire reçu. N’hésitez pas à téléverser les radiographies, ceci facilitera le processus pour le patient.

SECTION 1 FICHE DU PATIENT

Raison de la consultation
télécharger une radiographie (format jpg ou png)
Upload supported file (Max 15MB)
télécharger une radiographie (jpg ou png) supplémentaire
Upload supported file (Max 15MB)
télécharger une radiographie (jpg ou png) supplémentaire
Upload supported file (Max 15MB)
télécharger une radiographie (jpg ou png) supplémentaire
Upload supported file (Max 15MB)
télécharger une radiographie ou un document (format pdf ou txt)
Upload supported file (Max 15MB)
télécharger un fichier pdf ou txt supplémentaire
Upload supported file (Max 15MB)
télécharger un fichier pdf ou txt supplémentaire
Upload supported file (Max 15MB)
télécharger un fichier pdf ou txt supplémentaire
Upload supported file (Max 15MB)

Compléter l'odontogramme du patient

D
G
D
G

SECTION 2 RENSEIGNEMENTS CLINIQUES

Merci de nous faire confiance!

** Toutes les informations transmises seront sécurisées et traitées avec confidentialité.

  • Instagram
  • Facebook
  • LinkedIn

photos du centre chirurgical Félix Michaud @michaudfelix_photo  |  design architectural Appareil Architecture @appareilarchitecture

bottom of page